ATLS 10: como fazer a avaliação inicial do trauma

Durante o atendimento a um paciente que acabou de se acidentar, é preciso saber como fazer a avaliação inicial de todos os possíveis traumas, como garantir estabilidade e salvar a vida dessa pessoa. Para isso, existe o padrão em atendimento Advanced Trauma Life Support (ATLS) – Suporte de Vida Avançado no Trauma, baseado em prioridades, e já está em sua 10ª edição. É o chamado “ATLS 10”.

“Nem todo lugar tem o atendimento definitivo para um paciente que acaba de sofrer um trauma. Uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), AMA (Assistência Médica Ambulatorial), ou um PA (Pronto Atendimento), por exemplo, pode receber um paciente traumatizado, e os médicos que estão nesses ambientes não estão acostumados com esse tipo de atendimento, porque não é o que chega todos os dias até eles. O ATLS 10 é um meio de manter o especialista atualizado para que, quando receber um paciente traumatizado, possa atendê-lo de maneira adequada”, explica o coordenador do Curso ATLS – Suporte de Vida Avançado no Trauma, do HCX, Dr. Francisco Collet.

 ABCDE do Trauma

Por meio do protocolo XABCDE do ATLS 10, um mnemônico para atendimento inicial da vítima politraumatizada, é possível definir a prioridade do trauma e as lesões que colocam a vida do paciente em risco.

Independente do paciente ser criança, grávida ou idoso, o protocolo de avaliação sempre seguirá um padrão semelhante:

• X (exsanguinação) – é avaliado se há uma hemorragia externa grave. Apesar da obstrução das vias aéreas ser a causa de óbitos em curto prazo, a hemorragia externa grave é o que mais leva a óbito durante um trauma;
• A (avaliação das vias aéreas e da coluna cervical) – o especialista avalia se tem alguma obstrução na passagem de ar do paciente, ou se há alguma lesão na coluna cervical;
• B (boa oxigenação e ventilação) – durante o socorro, é avaliado se o paciente está respirando bem e se há necessidade de ventilação mecânica;
• C (circulação e controle de hemorragias) – O X avalia as hemorragias externas; já o C avalia se há hemorragia interna. O especialista analisa os sinais clínicos, como pele fria e pegajosa, comprometimento do nível e qualidade de consciência;
• D (deficiência ou incapacidade) – exames primários conseguem avaliar o grau de consciência da vítima, como reação das pupilas, sinais de lateralização e lesão medular;
•  E (exposição do paciente) – é avaliado se tem algum trauma em partes do corpo do paciente que não estão expostas, e o especialista precisa prevenir a hipotermia na vítima.

 “Primeiro, fazemos a avaliação inicial do paciente; por meio do XABCDE, vamos identificar todas as lesões. Depois, avaliamos os recursos disponíveis no local. Se o médico não tem recurso suficiente para atender o paciente, vai pedir a transferência para outro hospital. Durante essa transferência, precisamos estabilizar a vítima e passar todas as informações para quem vai receber o paciente”, orienta o Dr.Collet.

ATLS 10 e Atendimento Pré-hospitalar

O ATLS 10 é um tipo de atendimento hospitalar. Já o PHTLS (atendimento pré-hospitalar) é uma outra especialização que ensina o profissional a atender o paciente na cena do acidente.

“Em cena, não temos os mesmos recursos que temos no hospital, mas é importante saber como atender este paciente, imobilizá-lo e transportá-lo de maneira adequada. O PH é uma maneira de aprender a fazer esse tipo de atendimento no local do acidente, para evitar o aumento e agravamento das lesões”, ressalta o médico.

No Atendimento Pré-Hospitalar, popularmente conhecido como APH, o especialista também consegue identificar as lesões principais e transportar o paciente para onde tem todos os recursos mais próximos para atendê-lo.

Curso de ATLS 10 oferece atividades dinâmicas

O HCX oferece o Curso de ATLS – Suporte de Vida Avançado no Trauma, com conteúdo teórico-prático, desenvolvido pelo Colégio Americano de Cirurgiões, para médicos especialistas que atuam nos serviços de emergência.

Durante o curso de ATLS, os alunos terão demonstração, discussões em grupo, sessões interativas de treinamento prático e cenários com doentes simulados.

A 10ª edição do curso está com sua didática atualizada, com aulas ainda mais interativas e claras para os alunos. O ATLS 10 é uma forma de melhorar e padronizar o atendimento do paciente traumatizado, de modo que o especialista aprenda a seguir todas as etapas de atendimento – entre em contato e saiba mais.